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Hospital来源：贵阳和谐阳光医院门诊时间：8:00——20:00
在线咨询宫颈癌是常见的女性恶性肿瘤。宫颈癌的主要致病原因是高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染，通过为年轻女性接种HPV疫苗、在适龄女性中开展宫颈癌筛查、及时治疗宫颈癌及癌前病变等三级预防措施能够有效防控并最终实现消除宫颈癌。
为贯彻落实《“健康中国2030”规划纲要》、《中国妇女发展纲要（2021-2030年）》和国家卫生健康委等关于《加速消除宫颈癌行动计划（2023-2030年）》的工作部署，加快我国宫颈癌消除进程，保护和增进广大妇女健康，我们组织专家根据国家卫生健康委网站及贵阳市疾控中心官微关于宫颈癌防控及HPV疫苗接种相关内容，编写了《HPV疫苗接种健康知识问答》供大家学习及宣教使用。
可以。9-45 周岁女性均可接种 HPV 疫苗，在此年龄段越早接种，保护效果越好，其中 9-15 周岁女性是重点人群。
近期计划妊娠者不推荐接种HPV疫苗，建议推迟至哺乳期后再行接种。
若接种后意外妊娠，应停止未完成剂次的接种，已完成接种者，无需干预。
不建议哺乳期女性接种HPV疫苗。
因部分女性有不同程度的经期不适，建议非经期接种。
研究表明，我国高危型HPV感染高峰期集中在17-24岁和40-44岁两个年龄段，因此即便是已经超过40岁的女性，接种 HPV 疫苗也可以从中获益。
需要。无论是否接种 HPV 疫苗，均需定期接受宫颈癌筛 查，原因如下：
① HPV疫苗对未暴露于疫苗相关HPV型别的人群保护效力较好，但对于存在HPV感染或相关疾病危险因素（如多性伴、既往感染过疫苗相关HPV型别、免疫缺陷等）的人群有效性降低；
② HPV疫苗是预防性疫苗，不能治疗已感染的HPV及相关疾病，不能预防所有HPV型别感染，也不能阻止HPV感染至疾病进展；
③ 少数子宫颈癌可能与HPV感染无关，特别是HPV 阴性的特殊类型癌
④ 自2006年HPV疫苗上市以来，长期随访研究证实了HPV疫苗14年的保护效力，但目前尚无证据证实HPV疫苗有终身保护效力；
⑤ HPV疫苗所含型别有限，即使接种了HPV疫苗，机体仍处于对非疫苗型别HPV的感染风险中。
截至2019年，3种HPV疫苗均表现出较好的免疫持久性和长期保护效果。相关数据研究显示：双价和四价疫苗接种后12年；九价疫苗接种后6至7年，疫苗相关型别抗体阳性率仍＞90%，且未发现HPV疫苗型别相关癌前病变。
完成3剂四价HPV疫苗接种后可以接种九价HPV疫苗，但至少要间隔12个月，且九价的接种剂次为3剂。目前尚无证据支持二价HPV疫苗全程免疫程序结束后可以接种九价HPV疫苗。
针对二价或四价HPV疫苗3针还没有全部接种完毕，想中途更换九价HPV疫苗的，目前无相关研究支持，不建议混合接种。
无论是否存在HPV感染或细胞学异常，对适龄女性均推荐接种HPV疫苗（接种之前无需常规进行细胞学及HPV检测）。对已经有HPV感染的人来说，接种HPV疫苗可以预防未感染HPV型别，对已经感染型别无治疗作用。对于有性生活的女性，如果之前没有参加过有效的宫颈癌筛查，那么在疫苗接种前是建议做筛查的，目的是发现宫颈癌及癌前病变，如果有问题，能得到及时有效的治疗。
宫颈癌筛查指标阳性、患宫颈癌均可接种HPV疫苗。
《HPV疫苗临床应用中国专家共识》提出：HPV疫苗推荐用于（27-45岁）HPV感染，细胞学异常的适龄女性及HPV相关病变治疗史的适龄女性。因为HPV自然感染诱导的免疫原性过低，产生的抗体难以预防相同型别HPV再次感染，根据国内外多项研究数据均表明接种HPV疫苗对既往疫苗型别HPV再感染的女性具有显著保护效力。
虽然HPV疫苗的理想接种时间是在性暴露之前，但研究发现已感染一种或多种HPV型别的性活跃者接种后，疫苗仍可以预防该疫苗覆盖的其他尚未感染的HPV型别导致的病变。
当然，如果宫颈癌筛查结果有异常，受检者应积极前往专科门诊开展积极有效的后续诊疗，不应报着既往接种过HPV疫苗或者即将接种HPV疫苗的侥幸心理耽误诊疗时机。所有宫颈癌的有效筛查皆旨在将宫颈病变扼杀在摇篮阶段，而HPV疫苗的接种是宫颈癌预防的一级策略。二者互不矛盾，且互不替代。
一般在接种第一针1-2周后开始产生抗体，接种第2针1-2周后抗体基本能达到保护水平，接种第三针1-2周后抗体基本能达到最高滴度。
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2023年8月
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